El Procurador General de Texas Ken Paxton se unió a un escrito amicus curiae dirigido por Alabama en el Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de los Estados Unidos, con sede en Nueva Orleans, que solicita a la Corte que vuelva a escuchar un caso relacionado con una ley de Arkansas que prohíbe a los profesionales de la salud usar hormonas y cirugías para la "transición" sexual de niños.   

Un panel del Quinto Circuito confirmó la orden de restricción de un tribunal inferior de la ley de Arkansas, pero al hacerlo ignoró el precedente anterior y se basó en una interpretación defectuosa de la Cláusula de Igualdad de Protección.

Como dice el escrito: "Medir independientemente los daños y beneficios de los tratamientos propuestos es uno de las papeles importantes que cumplen los Estados y otros gobiernos. . . . Los Estados . . . vieron seriamente a la literatura médica y determinaron que "los riesgos de los procedimientos de transición de género son mucho más que cualquier beneficio en esta etapa del estudio clínico". Por lo que prohibió los tratamientos esterilizantes para menores. Esa determinación le corresponde al Estado, no es diferente a si hubiera prohibido la marihuana medicinal o la eutanasia".

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